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老年人随意拔牙有危险

时间:2021-11-10 16:26   来源:中山石岐口腔医院 浏览:次   在线预约| 在线咨询  进入咨询答疑区

  老年人拔牙诱发的险情有:

  血压升高

  在拔牙过程中,有18.1%的人血压明显升高,*者收缩压升高60毫米汞柱,舒张压升高30毫米汞柱。原有高血压者容易引起高血压脑病或中风。

  心率加快

  有9.6%的老年人明显加快,自己感到心悸恐慌。

  心律失常或加剧

  有29.9%的老年人心律失常或加剧,近1/3的人有心律异常改变。其中窦性心动过速占9.65%,窦性过缓占7.06%,出现早搏的占17.65%,原有心房纤颤加剧占1.88%。有1.88%心律失常在完全拔牙后5分钟仍未恢复到拔牙前的水平。

  心电图异常

  有7.1%的出现缺血性ST—T改变,即拔牙诱发心肌供血不足。其中有9.41%的在完成拔牙后5分钟,心电图改变仍不恢复。

  心绞痛发作

  有7.06%的在拔牙时诱发了心绞痛发作,表现恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、神志模糊。

  那么,老年人拔牙有什么对策避免这些险情发生呢?

  1.缩短拔牙时间:拔牙时间超过5分钟时,有17%的人心率明显加快,37%的人血压升高,65%的人心律失常,14%的人有缺血性心电图改变。这就要求由技术熟练的医生操作,病人做好配合,力争在5分钟内完成。

  2.避免精神紧张:紧张可使36%的人血压升高,63%的人心律失常,12%的人出现缺血性心电图改变。所以,拔牙前应打消顾虑,不要过度紧张。服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等心脏的药物,有助于消除精神紧张的影响。

  3.麻醉应充分:观察显示,麻醉效果欠佳时,可使42%的人血压升高,55%的人出现心律失常。目前认为还是利多卡因局部麻醉效果较好,在充分麻醉后可以达到无痛拔牙,比较安全。

  4.注意心脏监护:术前应做好全面检查,对心功能有个准确评价。对心功能较差的病人,应在严密心血管监护下进行,严格控制拔牙时间和做到无痛拔牙。

  5.高龄老人更应谨慎:70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多,是否需要拔牙,应充分考虑后再定。